腰扭伤是临床伤科常见病症，本症常常因身体超限度负重，在搬抬提拿时用力过猛或在劳动中姿势不良或腰部前屈、后伸、侧屈、旋转过度等因素，多伤及腰骶部、两侧骶棘肌和骶髂关节。临床常常因局部组织充血、水肿，造成腰的局部肌肉痉挛、剧痛，不能俯仰翻身，甚至腰的活动功能丧失，给患者的工作、学习和生活带来很大的困难。

      按摩治疗急性腰扭伤是目前临床一种安全高效的、较理想的治疗手段。全国盲人统编教材对此有较全面的记载，现将部分内容做一转载。

      手法操作：患者俯卧，术者立其一侧。在腰部做推法、揉法、压法各数遍。消除痛点法。①体位同上，术者一手扳住患者侧下肢膝部，并使其后伸，另一手在其痛点处，揉拨按压法。②术者双手拇指分别按压阳陵泉穴，同时令患者做上下起卧运动，但下肢不得离开床面。③术者一手拇指按压患侧中穴，另一手拇指按压揉拨其痛点处。④患者健侧卧位，术者一手拇指按压痛点处，另一手置于其髂前上棘部固定，同时令患者患侧下肢做髋关节大幅度前后曲伸摆动运动。⑤患者立位，术者掐压扭伤穴（手背二三掌骨缝间，掌指关节后0.5寸处），同时令患者吸气时弯腰，直立时呼气，如此反复三五次。⑥患者面墙而立，双手扶墙，术者于其后左臂抱其腹部。右手拇指按压其痛点处，同时令患者腰部配合术者做顺时针和逆时针曲伸环转运动各数遍。⑦患者直立，两足分开与肩同宽，术者立其身后，令患者挺胸下蹲至最大限度时，术者双手用力下压，此时患腰部发紧发胀有舒展腰肌的作用，如此反复两三次。以上手法通过临床反馈意见证明确实具有效果显著、安全可行等特点。

      本人在课堂教学七年中发现，盲生操作急性腰扭伤时，往往对放松手法操作较顺利，但对消除痛点法中的手法，因体位变化多，常常在操作时不能较好地掌握角度及力度的大小。而我深知急性腰扭伤若治疗不得当或不彻底很容易导致慢性腰肌劳损，患者腰部疼痛缠绵而难愈。因此除认真授课外，还积极向临床推拿大夫学习，其中提拿腹肌治疗腰扭伤最具临床实用性，1996年至今我通过运用提拿腹肌治疗腰扭伤100例观察，有效率达100%，真是非常高兴。所以在此向广大杏林同道谈谈自己的临床典型病例及体会，还望同道能提出中肯意见，并希望借此以抛砖引玉。

      王铁平，男，42岁，某小学体育教师，1996年9月因搬运器材时腰部扭伤，当时疼痛难忍，腰部各方活动均受限，且伴有右腱牵掣痛。卧床休息二日疼能未见缓解，遂来我门诊。经检查：患者右侧腰肌较左侧紧张，L3、L4及其右侧压痛明显L4棘突略向右偏歪。

      诊断：急性腰扭伤伴L3、L4后关节错缝。

      治疗操作过程：

      医嘱患者松开腰带坐于方凳上，一边多指提拿中脘穴附近的任脉和肾经，一边嘱患者做腰部前屈运动，逐渐至最大限度，再让患者做腰部左右旋转运动数次。此时，患者感腰部疼痛减轻，再行腰部扳法整复错缝小关节，患者立即可以行走，右腿牵掣痛症状消失。

      1988年8月随访，其腰痛一直未犯。

      个人体会：人体经络遍布全身。经络系统有运行气血、协调阴阳、抗御病邪、反映病候的功能，所以针灸上经常选用经络上的穴位治疗全身疾病，提拿腹肌治疗扭伤也是原于经络系统功能的开发利用。

      急性腰扭伤多有腰肌的闲挫，小关节的错缝，故经脉常常存在不通，再现为局部腰肌紧张有疼痛感。“膀胱足太阳之脉……其直者循肩膊内，挟脊抵腰中……其支者，从腰中下挟脊贯臀，人掴中……”“督脉者……循肩膊内，挟脊抵腰中……”督脉与膀胱经分别与任脉、肾经相表里，均能治疗相表里经病症。提拿腹肌位置正属任脉肾经所过处，所以提拿腹肌也就是调通了督脉与膀胱经的经气。“督脉为阳脉之海”，“足太阳膀胱经主筋所生病”，经气调通则患部瘀滞得以慢慢散法，所以腰肌痉挛及疼痛能够得到缓解。此时再根据实际情况施以腰部整复错位手法，这样就达到了腰扭伤治疗的目的，实现了全面治疗。

      提拿腹肌治疗腰扭伤实践证明具有较强的临床实用性，与教材所述内容相比更简单、易行，并且克服了临床体位反复变化对患者造成的痛苦，但取得的临床效果是一致的。我希望提拿腹肌治疗腰扭伤这一独特治疗方法能够被更多的同道中人在临床上运用，充分发挥其实用、易行、显效的特点，为广大患者解除痛苦。