中国盲人协会-第四章行走技能训练（3）

第三节盲杖与盲杖技巧

一、盲杖

使用盲杖的意义是将视力残疾人的手臂延长，使视力残疾人能了解自己身体周围主要是地面的情况。使用盲杖行走是最常见的视力残疾人的行走方法，所以视力残疾人应该对盲杖的知识有所了解。本部分将侧重介绍盲杖的历史、种类、结构、构成材料、颜色、重量、长度、强度、传导性，盲杖的制作和选择等方面的知识。

（一）盲杖的发展演变历史

《圣经》中曾记述用类似牧羊人手杖的盲杖作为辅助行走的工具。

第一次世界大战结束后，法国率先教视力残疾人使用白杖辅助行走，由于成效显著，很快传到了英美各国。1931年在多伦多召开的国际会议上，白杖受到世人的重视，手持白杖者在大街小巷行走具有优先权。

第二次世界大战后人们发现白杖有其不足（短、粗、重），为了弥补其缺陷，乃采用较长、较轻且坚韧的长杖（胡佛盲杖）并发明了一套与之相适应的技能（盲杖法），对视力残疾人行走有很大的帮助。

（二）盲杖的种类（图4－3－1～图4－3－2）

目前使用的盲杖主要有：弯把式盲杖、直段式盲杖、折叠式盲杖、三组红白相间的盲杖（可供盲聋人使用）等。

（三）盲杖的构造（图4－3－3～图4－3－4）

盲杖是由四部分构成的：腕带、手柄、杖体、杖尖。

1．腕带

固定在手柄顶端，一般选择松紧带或由其他粗细适宜的带子制成，视力残疾人在行走或持杖时把腕带套在手上，可以防止盲杖滑落；腕带的另一个功用是视力残疾人可以用它把盲杖挂起来。

2．手柄

手柄是视力残疾人持杖时的抓握处，一般用皮革或者橡胶等材料制成。最适宜的手柄是像高尔夫球杆样的手柄，一侧是平滑的。手柄一般长度约20厘米，便于视力残疾人舒适、牢固地抓握，各个手指可以控制盲杖的方向和运动。

3．杖体

杖体是盲杖的主体部分，一般由比重较轻的硬质铝合金等制成。杖杆直径lO（mm）≤D≤22（mm），杖体的长度依视力残疾人的身高而变化。

4．杖尖

杖尖是盲杖和地面接触的部分，一般用质硬的尼龙或硬塑料等制成。行走时地面的信息首先传导到杖尖，再由杖体传至视力残疾人的手部。

（四）盲杖的颜色

盲杖的颜色各地并不一致，但都必须遵循车辆与行人的高度可见的原则。设计时要根据国家、地区的特色，要和当地交通规则相适应，同时也要与1964年在美国通过的《国际白杖法》的规定相一致。盲杖应是白色或银白色并有红色反光胶带裹着杖身（苏格兰型），红色反光胶带的标准和要求是：

1．一般视力残疾人的盲杖从盲杖的手柄底部9厘米处算起，用一根约30厘米宽的红色反光胶带包裹杖身。

2．可供盲聋人使用的盲杖从盲杖的手柄底部9厘米处算起，用三段红色反光胶带包裹杖身．每段长11厘米，每段之间的距离为9厘米。

（五）盲杖的长度

盲杖的长度以保持杖尖能触及行走中视力残疾人前方一步的地面为宜，所以工厂制作的盲杖长短不一。视力残疾人的身高、步幅、肩宽、应急反应时间是决定盲杖长短的重要依据，一般长度取视力残疾人的剑突到地面之间的垂直距离。适宜的长度应由导盲教师与视力残疾人共同决定。

（六）盲杖的重量

盲杖的重量大约175克。盲杖不宜过重，以免在行走时加重视力残疾人手腕的负担而产生疲劳感。折叠式盲杖要重一些，因为附件较多，但一般不超过250克。

（七）盲杖的强度

视力残疾人选用的盲杖必须坚固耐用，要适合在各种路面上使用，正常情况下不易被折断；要有一定的弹性，不易弯曲，受力后能恢复原状，能精确地指向视力残疾人所要求的方向和距离。

（八）盲杖的传震性

选用的盲杖应能保证视力残疾人运用杖尖点触地面，在探索或检查地形构造和地面上的物体时，能敏感地将杖尖探索到的信息经过杖体及时传到视力残疾人持杖的手上，使视力残疾人根据手感的不同来辨别地面的情况，通过盲杖振动感知信息。对于折叠式盲杖来说，接头应牢固嵌紧，不能有松动和摇晃，以免信息流失。

（九）盲杖的选择

盲杖质量的优劣直接关系着视力残疾人行走的安全程度。盲杖最起码应具备信息传递和提供安全保障两项功能，所以在制作与选择盲杖时应考虑到以下6个方面：盲杖触地的杖头要坚韧、耐磨，并且具有滑润度；传导性要好，也就是要有相当的强度；耐久性要好；重量要适当；手部感觉到舒适而不易疲劳；大小、长度要适合视力残疾人的身高、步幅、肩宽、对障碍物的反应时间——视力残疾人的身材高、步幅大、肩较宽、对障碍物反应时间长则用略长的盲杖，反之则用略短的盲杖。

选择盲杖应符合视力残疾人自身要求。别人的感觉和意见只作为参考，最终决定权在视力残疾人本人。

（十）简易盲杖的制作

1．材料软塑料管、铝合金管、实心硬塑料红色反光胶带、锯子、刀等。

2．制作方法截软塑料管20厘米，铝合金空心管一根，长度根据视力残疾人的需要而定，8厘米长实心硬塑料一段（经过加工后，4厘米能嵌在铝合金管子里），将软塑料管作为手柄套在铝合金管的一端，铝合金管的另一端嵌上8厘米的杖尖，再按规定贴上红色反光胶带，即可制成普通型盲杖。若肓杖过长，可把杖尖拿下来，锯短杖身即可得到理想长度的盲杖。

（十一）盲杖的优、缺点

1．优点

之所以使用盲杖，就是因为盲杖有很多优点：

（1）盲杖是视力残疾人安全行走最有效、最经济的保障。

（2）盲杖能为使用者提供触觉和听觉的信息。

（3）在上下坡或遇到障碍物时可以提供一定的反应时间而不至于猛然撞上去。

（4）能够保护身体的下部。

（5）可靠、耐用，几乎不需要保养。

（6）不需要其他辅助性帮助，操纵灵活。

（7）明确标志了使用者的身份。

2．缺点

盲杖不是万能的，它具有以下缺点：

（1）不能发现身体上部的物体，尤其是悬挂物及外伸的物体，因此，使用盲杖不能保护上部身体。

（2）盲杖不易存放，有时会绊倒别人。

（3）未经正规训练，使用效果不好。

（4）标志着使用者是视力残疾人，容易引发社会歧视。

二、盲杖技巧

（一）斜持握法（图4－3－5～图4－3－11）

1．动作方法

（1）手的握法：用握手的方法握住杖柄。大拇指在盲杖的上端；食指自然贴于盲杖扁平一侧，指尖指向杖尖方向；中指和无名指与小指托住杖柄的下端；虎口向前。

（2）臂的位置：手握盲杖手柄，手臂伸直在身体的一侧放松下垂。

（3）盲杖杖尖触地向前滑动，直至手臂完全伸直。

（4）持杖手手腕内转使盲杖尖端滑向身体对侧，杖尖略超出对侧肩外约5厘米。

2．注意事项

（1）应先在持杖的那只手上建立起动觉意识，使持杖的手适应盲杖的手柄及重量，然后再结合行走进行训练。定向行走指导教师从三个角度进行观察（正面、侧面、背面），以检查视力残疾人动作的正确性。斜持握法是更复杂、更高级的盲杖技能的基础，所以视力残疾人一定要熟练掌握。

（2）在拥挤地区行走，斜持握法也可以采用“短杖姿势”，即视力残疾人将手臂稍弯曲，手握在手柄下部使盲杖更靠近身体。

（二）垂直握法（图4－3－12～图4－3－17）

1．动作方法

垂直握法就是像抓铅笔一样抓握，拇指、食指、中指握住盲杖，使盲杖与地面保持垂直，持杖手在身体的一侧。

2．注意事项

垂直握时盲杖有一定的高度，必要时可采用拳握法及大拇指下压法。

（三）斜杖直线行走（图4－3－18）

一般在宽阔通道、较大空间、有边缘线线索时常用斜杖直线行走的方法，有时在室外比较熟悉的环境中行走也采用这种方法。

1．动作方法

（1）采用斜握法持杖，如果盲杖有弯头，可将弯头对着前面。

（2）上臂、前臂和手腕伸直，持杖手大约在大腿前方20厘米左右，手柄端略超出身体侧5厘米左右。

（3）盲杖与身体、地面成一定的角度，杖尖轻触到身体另一侧的地面。

（4）杖尖可以在地上滑行，当遇到地面有裂缝或遇到粗糙的路面时，可将盲杖略略提起，越过不平整的路面后再恢复原来的高度。

2．注意事项

（1）先练习站立时的持杖方法，在熟悉的环境中进行直线行走训练，保持正确的盲杖位置，行走时保持适当的速度，以便持杖者在碰到障碍物时有足够的反应时间。

（2）身体未能正对前方，肩部扭曲或者手臂伸得太远会导致偏向。

（3）用杖尖沿着墙角、马路道牙及其他边缘线行走。

（四）持杖沿边缘线行走（图4－3－19）

在行走路线上有明显的边缘线时使用此法，如墙根、马路的道牙、草地边缘线等。

1．动作方法

（1）视力残疾人通过盲杖发现边缘线。

（2）将身体面向边缘线延伸的方向，与边缘线平行前进。

（3）跨离边缘线小半步。

（4）利用斜杖直线行走技术，使盲杖的杖尖与边缘线接触，迈步前进。

2．注意事项

（1）练习该技巧前预先找好特定的教学环境如马路的道牙、墙根等，在实际环境中学习与训练。

（2）在熟悉的环境中沿边缘线行走时，可以不配合使用上部保护法，但是在陌生环境中则最好配合使用上部保护法。

（3）在训练过程中，要注意不可偏向。

（五）盲杖触地辨别（图4－3－20～图4－3－23）

1．动作方法

用盲杖在地面敲击或滑行时会将地面信息通过盲杖传递到视力残疾人的手上和耳中，视力残疾人可以根据触觉信息和听觉信息判断地面的情况，如辨别路况、察觉与判断路面障碍物等。

2．注意事项

平时使用盲杖行走时必须注意不同质地路面上声音及手感的差异，积累经验，用于判断地面的情况。

（六）盲杖探索障碍物（图4－3－24～图4－3－29）

1．动作方法

视力残疾人在行走过程中，若杖尖碰到障碍物的时候应立即停止前进，可将杖尖抵住物体，将盲杖缓缓地竖起靠近物体，以了解物体的高度；将不持杖的手虎口靠紧盲杖，四指外展，拇指贴在杖身一侧，从手柄处沿杖身慢慢地向下滑动，以了解障碍物的大小、质地和种类。

2．注意事项

（1）当盲杖碰到物体后，如果根据发出的声音就可以判断出是什么物体时，就没有必要再用手去探索，只要绕过物体沿着原来的路线向前行走即可。

（2）当盲杖碰到物体时，可以用杖尖轻轻探索一下物体的高矮或大小，但不要用力敲打物体，以免把物体打坏。

（3）如果遇到复杂的障碍物，仅仅使用盲杖不能了解障碍物，可结合使用上部保护和下部保护等技巧，以防该物体有空间探伸而造成伤害。

（4）当需要了解物体时，不持杖的手不能乱摸，以防危险。

（七）持杖进出门（图4－3－30～图4－3－35）

1．动作方法

以铰链门为例：若门是关闭的（向内或向外的推拉门），则视力残疾人先要找到门的把手，用靠近铰链侧的手把门开到充分大，另一持杖手把盲杖移到身体的中线处，杖尖触地，前后来回在地面上“清扫”以探索门内的障碍物或判断是否有门槛或台阶等，然后左右点动进出门，并同时把门轻轻关上；若门是开的，则视力残疾人应当首先触摸到门框，把盲杖放到中间，前后“清扫”、左右点动即可过门。

2．注意事项

在进出门时，一定要用盲杖探索前面是否有障碍物，是否有门槛，以便正确应对。

（八）二点式触地行走——左右点地式行走（图4－3－36～图4－3－42）

1．动作方法

（1）盲杖的握法：

用握手的方法握住杖柄。大拇指在盲杖的上端；食指自然贴于盲杖的扁平一侧，指尖指向杖尖；中指托住杖柄且与拇指、食指紧握杖柄；无名指与小指起辅助作用；虎口向前。

（2）手腕动作：

以手腕关节部位为支点，很自然地像鱼摇尾巴那样左右摆动手及盲杖，避免手腕僵直而使盲杖滚摇，正确的操作应使手腕左右弯曲摆动，手臂保持相对静止。

（3）手臂的位置：

手臂自然前伸，手的正确位置应保持在身体中线附近前20厘米左右，盲杖应尽可能在身体中线延伸位置自然伸出。

（4）盲杖弧形摆动：

盲杖依赖于手腕的运动左右振摆。盲杖的杖尖在地面的左右两侧击地，左右两侧击地点的距离稍宽于视力残疾人肩宽约5厘米。杖尖的摆动轨迹如弧形。杖尖在移动过程中略高于地面，弧顶高度大约离地2～5厘米。

（5）步伐：

所谓步伐是指配合盲杖迈步的节奏。当右足前进（踏出）时，盲杖同时摆移至左侧地面上轻叩。当左足前进（踏出）时，盲杖同时摆移至右侧地面上轻叩。

（6）节奏：

手摆动快步频就决，手摆动漫步频就慢，手脚协调。

2．注意事项

（1）视力残疾人首先必须了解盲杖的各个部位，通过触摸，了解言杖的长度以及杖柄、杖身、杖尖，学会正确地握持盲杖。

（2）练习预各动作：两臂自然下垂，右（左）手握住杖柄，紧靠在大腿一侧；握杖手臂向体前伸出且与盲杖在一条直线上；将持杖的手臂和杖体移到身体中线位置，手腕略高。

（3）原地练习手部的动作，发展动觉意识。练习时持杖站立于门框正中间；向后退一大步；盲杖杖尖找到门框；练习两边敲击门框，形成肌肉记忆；等左右距离动觉形成后再加人杖尖高度的要求。

（4）练习直线行走中的两点触地技巧。请明眼人帮助时刻检查并提醒视力残疾人盲杖处在身体中线位置，手腕略高，点触到肩的两侧，不能同手同脚。

（5）开始练习持杖行走时，应该选择比较空旷的广场或行人较少的道路，指导师在一旁具体指导并矫正错误动作。

（6）手腕略微上抬，以防盲杖遇到障碍物时突然停止而戳伤腹部。

（九）三点式触地行走（图4－3－43～图4－3－45）

三点式触地技巧是两点式触地技巧的发展，主要用于路面比较复杂的地带及有明显边线的地带。

1．动作方法

手部的动作和身体的姿势同两点式触地技巧，不同的是该技巧中盲杖杖尖先后探索三个不同的点：路面、路面、某边缘线（墙、路沿等），再路面、路面、某边缘线（墙、低矮灌木等）……。其中，前两次敲击同两点式触地技巧，击地点略宽于肩。第三次敲击需用杖尖轻敲边缘线，此时杖尖可能超出肩稍远。不强调节奏，只要求走得协调。

2．注意事项

（1）不要以路面、边缘线的两点式触地法取代三点式触地法，中间一次仗尖触地主要目的是使视力残疾人发现所走路面是否有障碍物。

（2）肩部不要扭曲，以免走偏。

（十）持杖上（下）楼梯（图4－3－46～图4－3－55）

1．动作方法

（1）上楼：

视力残疾人走到梯楼正前面停下，用盲杖探索台阶最底层的台阶壁（初始阶），脚尖接触台阶且与之垂直，用盲杖探索台阶的高度、宽度、深度及其旁是否有扶手。若有扶手，人靠扶手一侧，持杖手伸直，用直握法握杖，使盲杖与地面垂直，上楼过程中盲杖始终与上一层台阶的边缘接触，叩响上一层台阶，用正常上楼方法上楼，当盲杖接触不到上层边缘线时，表明台阶已经走完。

（2）下楼：

视力残疾人在下楼时，首先用盲杖探索台阶最上一层的边缘，用双脚的前脚掌感觉台阶的前沿，用盲杖测量台阶的高度、宽度、深度及其旁是否有扶手，然后用斜持法或敲击法下楼，使杖尖始终保持在下一层台阶的上方略高一点点处，当盲杖杖尖触及地面时，视力残疾人便知道已经下完台阶。

2．注意事项

（1）充分利用脚掌的感觉与杖尖的点触。

（2）对熟悉的楼层应当牢记台阶的数目。

（十一）持杖上（下）滚梯（图4－3－56～图4－3－61）

1．动作方法

（1）上滚梯：

首先要用盲杖找到滚动电梯的入口，用杖尖探索地面，感觉杖尖被拖动时即为电梯的第一级；站在入口处，两脚与滚梯台阶垂直，身体靠向扶手一侧，把手伸向身体前侧方并且放在扶手上，另一手用直握法或短杖斜持法持杖，在用手抓紧扶手的同时脚往前跨一小步，跨上滚梯。若感觉站在两个梯面之间，可作适当调整，使两脚站在同一梯面上；杖尖放在前一级梯面上。当手感觉到扶手不再往上而是平进，或感觉杖尖下降时，则表明电梯快到顶部了，此时脚要往前跨一步，跨出滚梯并迅速撤离滚梯口。

（2）下滚梯：

视力残疾人要先找到电梯的入口，用盲杖探试第一级台阶，双脚与台阶垂直，身体靠向扶手一侧，把手放在扶手上，另一手用斜持法持杖，杖尖接触到下一台阶的梯面。在用手抓住扶手的同时一只脚向下跨一小步，另一脚跟上并及时调整脚及身体与电梯的位置。这时扶手的运行是向前下的。当感觉到扶手平进或杖尖上升时，则表明电梯快到底部了，此时往前跨一步，跨出滚梯并迅速撤离滚梯口。

2．注意事项

（1）首先须了解滚梯的结构、运动方式。

（2）练习中明眼人多给讲解，并加入语言提示。

（3）抓住扶手的动作与跨步上、下滚梯动作要一致，以防动作不协调而致受伤。

（4）如果双脚位置或身体与滚梯位置不合适，应及时调整。

（5）上下滚梯结束后，尽快离开，以免阻挡后来人的去路。

（十二）持杖窄道敲击术（图4－3－62、图4－3－63）