痛经、亦称“经行腹痛”，是指妇女在经崩或月经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶、胁肋、甚至昏厥昏迷的一种病症。近年来，笔者应用推拿治疗此症疗效显著，现将一些粗浅疗法介绍如下：
一、病因、疾机
病因痛经的病因，明代《景全书妇人规》有精辟的论述，曰：“经行腹痛症有虚实、实者或因寒滞或因血滞或因气滞”，一为“虚”滞是指气血运行不畅，虚是指：虚弱或肝肾亏损，则血海空虚，冲任不固，则经脉失养，不容则痛。现代医学认为痛经是由多咱原因素所致，大致如下：
1、由于子宫发育不良，子宫颈狭窄，子宫位置不正，子宫内膜大量脱落等原因，影响经血畅行。
2、由于植物神经功能紊乱，子宫痉孪性收缩而致缺氧。
3、大脑皮层功能紊乱，对皮层下调节作用及分析能力发生障碍来自子宫的多种冲动也会成为痛经的因素。
4、内分泌失调，子宫收所频率和幅度增加，也会引起痛经。
二、治疗原则
祖国医学认为治疗痛经总以调理冲任为主要基本原则。任脉为阴脉之海，冲脉为血海，这三条经脉都有调节月经作用，各种按摩手法作用于这三条经脉和相关部位可达到补虚泻实，温经通络，活血化淤，补益肝肾经血畅行，痛痛可指。
三、临床表现
患者小腹及其周围疼痛，痛引腰骨民疼痛难难忍，伴有胁两胁疼痛，胸闷、心悸、恶心、呕吐、全身无力、头晕、头痛、两乳作疼痛等症状。
四、治疗手法
1、推揉背腰缓痛法；患者俯卧、术者用单手大鱼际从第七胸椎平面起沿督脉和膀胱经内侧线直椎至腰骶部，反复数遍，再用双手重叠在以上部位按揉数遍，重叠揉腰骶部。
作用：缓解疼痛、健脾益肾。
2、揉压腰骶理气法：术者用双手按压腰骶部的膀胱经内侧和腰骶部夹背，三五遍，再重点揉压、气海俞、督俞。
作用：理活血、疏淤通滞
3、搓擦腰骶寒法：术者用双手重叠按揉腰骶部，再用双手横搓腰骶部，重点，搓擦、肾俞、以透热为度。
作用：散寒消淤，温经通络
4、摩擦小腹活血：患者仰卧、术者用单手顺时针方向摩擦腹部，以小腹为主。重点关元、气海与两侧外陵，冲任之间。动作缓和沉稳，力度适中。
作用：活血挂淤，温养下焦。
5、推拔冲任调理法：术者用掌根从中脘推至中极数遍，再用双手拇指相对反复拔揉阻交至中级一段的任脉和两侧冲脉。力度先轻后重。
作用：疏肝益肾，行气通络。
6、点揉俞穴止痛法：术者用拇指点气海、关元、中级、天枢、子宫、三阴交等。每次半分钟。再用双掌揉小腹，单掌横擦关元，中级两穴。以热为度。
作用：止痛解郁，培元补气。
7、按揉下肢调经法：术者用单掌自上而下重推大腿内侧。揉大腿两侧。双拇指交替揉压足三里，三阴交，太冲，太溪等。作用：调气血、平阴阳。
上述手法是治疗痛经的基本手法，临床运用必须根据不同症型进行分析，如：
气滞血淤型，在第二法中减去肾俞，重揉肝俞，在第六法中加期门、掌门，日月等。寒邪阻滞型：在第二法中应加点隔俞、脾俞，十一十二夹脊，着重做第四法，不做第五法，在第六法中加点揉中脘，去天枢。在第七法中加点中脘足，三里。
根据急者治其标缓者治其本的原则，疼痛剧烈者先止痛治其标，可点压、合各、三焦俞、大肠俞、血海、三阴交等。每次时间要在一分钟以上。
五、病例
阿某女23岁痛经八年，经前疼痛，经色紫暗有块两乳作痛，急燥易怒，理气止痛化淤。经前三四天开始治疗，用第一二四五法再加上揉点肝俞、期门、掌门、掌揉子宫，边疆做两个疗程共10次基本痊愈，再加做一个疗程完全治愈。
六、治疗体会
近年来，笔者治愈痛经患者约有50多名，现将一些体会、浅谈如下：
1、重点揉压敏感点，线，多数患者在行经前，五到六天在一些重要部位会出现一些异常，用拇指按压这些部位会出现疼痛加重的现象，根据以痛为俞的治疗经验，在过敏点线外着重的做揉压擦法疗效较好。
2、掌握治疗时机，手法轻重得当。痛经以经行腹为主证。应根据疼痛部位、性质，程度决定治疗时机。凡行经前开始疼痛者应在经前三四天开始治疗。凡在行经后疼痛，时间较长者应在经期六七天治疗，凡疼痛较剧烈，拒按经色紫黑，夹血块的年经女性腹部手法应适应加重。
3、根据发病特点，必须分清事虚实，痛经常见症有肝郁气滞型，寒湿郁滞型，气血两虚型，肝肾亏虚型等。却不可以不通则痛一概而论。应其根本而言可分为证实和虚证两类，虚证：腹痛绵绵，小腹揉软，喜温喜按。实证，经色紫暗，夹有血块，块下痛减，性质不同，也异。
4、精神因素与痛的关系。根据观察，笔者发现来诊的女性当中，因情绪过分紧张或精神状况不佳的痛经患者占80%以上，所以调节好自身的心理，也是一个治疗痛经的方法。
以上是笔者的一些粗浅看法，不足之处还请多多原谅。
