便秘相关病是指以便秘为病因的诸多继发性疾病的概称。其包括失眠、烦躁症、口疮、牙痛、阳明头痛，面部痤疮，腹胀等疾病，笔者运用肠胃走向按摩法治疗便秘相关病中的一部份疾病30例，取得较好疗效，现简述如下，以供参考。
一、一般资料
本文30个病例来源于我院门诊记录，采集时间为2004年5月至2006年10月。其中男女比例各为50%。年龄26-65岁。10天为一疗程。最短1疗程，最长4疗程。相关病证详见表1：
便秘继发性相关病
失眠11例，牙痛2例，腹胀1例，烦躁症9例，阳明头痛5例，面部痤疮2例。
二、治疗
（一）常规手法：一指禅推法，四指推法，缠法，揉法，滚法，推法，擦法，点法，抹法等。
（二）特殊手法：肠胃走向推揉法，波状揉法，阴阳双穴平衡点穴法。
（三）施术部位和穴位：胃肠走向体表投影部位，手足阳明经相关穴位，华陀夹脊穴、中脘、天枢、丰隆、解溪、合谷、曲池、太溪、长强，足底对应反射区等。
（四）仰卧位操作
1、顺时针摩腹1-2分钟。
2、按胃肠体表投影走向进行掌推和掌揉。从胃投影区部开始推揉，经十二指肠投影区，到小肠投影区后，再从腹左上部经脐向右下腹部推揉，到右骼窝，从盲肠投影处顺右腹侧升结肠投影区向上推揉，顺横结肠投影区向左推揉，顺降结肠投影区向下推揉，至左髂窝，用掌根向内下的方向推、按、压，使力达乙状结肠，透达直肠。反复2-3遍，每遍约5分钟。
3、波状揉腹部，双掌在腹部做大幅度横向推拉动作，动作要求均匀柔和有力，力透内里，如波涛起伏连续不断。操作3-5分钟。
4、以泻法的适度重力点按中脘，天枢，丰隆，解溪，合谷，曲池等穴，每穴30秒-1分钟。
5、用阴阳双穴平衡点穴法同时点按足三里和三阴交，即一手拇指点按足三里，另一手食中指勾点三阴交，两手同时相对用力点住两穴。同法点按阳陵泉和膝关，拿昆仑和在溪，捏点阳溪和列缺，内关和外关，阳谷和神门，每穴1-2分钟。
6、重复推揉1遍胃肠体表投影走向，并摩腹1分钟。
（五）俯卧位操作
用两手拇指从上向下直推督脉和膀胱经3-5遍，重力推按华陀夹脊穴10遍，点压腰部夹脊穴10遍。重擦八髎10-15遍，点长强1分钟，以补法点揉涌泉2-3分钟。
（六）辩证操作
1、针对便秘的初始病因进行辩证施术。
2、针对便秘继发病的症状进行辩证施术。
3、失眠：患者仰卧，将按摩介质涂抹于头面部，做放松催眠按摩。用拇指轻揉印堂1分钟，从印堂经眉弓轻抹至太阳，反复6-8次，中指、无名指并扰轻揉太阳1分钟，分抹前额到鬓角，反复6-8次，分抹神庭至头维，反复6-8次。轻揉眼眶3-5圈，双手拇指轻压眼球1分钟。用四指推法顺头部经络循行走向轻推。用四指轮指轻叩前额和头部，力度由重渐轻，频率由慢渐止，以患者入眠。也可配合足底按摩方法助患者入眠。足底部涂油，点按额窦、胃胰十二指肠，小肠，大肠，乙状结肠，直肠，失眠反射区。
4、牙痛：用中指和无名指并拢按揉疼痛部位，点按下关、颊车、大迎各1-2分钟、重力点合谷2-3分钟。
5、腹胀：在（一）、（二）基本操作的过程中延长双手顺时针摩腹的时间，增加双手分推腹部1-2分钟，振腹1-2分钟，点天枢，中脘各1-2分钟，点大包、鸠尾两个络穴搓。
6、烦躁症：头面部手法同失眠，一指禅推法推胸正中线，四指推法分推胸部，搓擦两肋。加点膻中、内关、公孙、行间、侠溪。
7、阳明头痛 两拇指从印堂至神庭的前额正中线依次向鬓角方向分抹，重点分抹印堂至太阳，神庭至头维各30-40次，重力点按曲池、合谷、内庭穴，每穴1-2分钟。
8、面部痤疮 先在痤疮位置的周围施一指禅推法计施术1分钟，再用缠法施于痤疮上1-2分钟，重力点按曲池、合谷，每穴1-2分钟。
四、疗效
治疗总有效率为86.7%。
疗效统计
失眠：治愈4(36.4%)，有效6(54.5%)，好转1(9.1%)。
牙痛：治愈1(50%)，有效1(50%)，好转0(0%)。
腹胀：治愈0(0%)，有效1(100%)，好转0(0%)。
烦躁症：治愈6(66.7%)，有效2(22.2%)，好转1(11.1%)。
阳明头痛：治愈3(60%)，有效1(20%)，好转1(20%)。
面部痤疮：治愈1(50%)，有效0(0%)，好转1(50%)。
五、讨论
便秘是一种现代常见病，以便秘为致因的相关病更是多见。笔者运用胃肠体表投影走向进行掌推和掌揉腹部，治便秘相关症，是综合道家养生术、中医藏象学和现代生理学的理论得知，胃肠走向（即消化系统）是人体中与其他脏腑的关联最为广泛而密切的系统，胃与脾相关联，十二指肠与肝胆相关联，小肠与心相关联，大肠与肺相关联，乙状结肠和直肠与肾和膀胱相关联，按摩胃肠走向，可以调理相关联的脏腑。患者便秘日久，蓄便积于胃肠中，久而生热，心以致心情烦躁；蓄便生热，并胃腑同热时，热邪逆走手足阳明经，人上下齿致牙痛；热邪循侵鬓角前额致阳明头痛；大肠与肺相表里，郁热由腑及脏，上犯肺室，肺主皮毛，热邪透散阳明皮部，于面部发为面部痤疮；蓄便不出，产发浊气，不得外泄，妨碍脾之升清输布之功，增加腹压以致腹胀。便秘相关病的治疗，当先治其本，釜底抽薪，使蓄便外泄，阳明热除。从而诸病可愈。在常规的法的基础上，按胃肠体表投影走向进行掌推和掌揉，尽可能地按摩到胃肠的具体节段，促进胃肠的蠕动和肠液的分泌；波状揉法刺激量很大，可力达肠内，有利于调节硬便与肠壁的分离，进而侃侃硬便排出。点三阴交，补太溪以助生阴液，濡润肠道，点长强调节督脉统阳之功，既治阳热之邪，又可松魄门下窍，以利排便。阴阳双穴平衡点穴法是同时点按阴经阳经的各一相关穴位，如同方剂的配伍用药，更似针灸的配穴方法，既可增强穴位的协同功效，又能增加手法的治疗效率。总之，运用胃肠体表投影走向手法治疗便秘相关病，可取得较满意的疗效。
参考文献
1、《古典灵宝通智能内功术》王力平传授，辽宁省气功科学研究会编印。
2、《行大道》沈志刚、刘丕编著，王力平审定。中国世界语出版社1995年9月第1版。
3、《实用推拿法》邵铭熙主编，人民军医出版社，1996年12月第1版。
4、《生理学》刘国隆主编，上海科学技术出版社，1986年4月第1版。
5、《中医基础理论》印会河主编，上海科学技术出版社，1984年5月第1版。
6、《针灸大成》（明）杨继洲著，人民卫生出版社，1995年第2版。
7、《中国推拿治疗学》李业甫编著，上海中医药大学出版社，1994年第1版。
