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按摩治疗颈椎病130例临床观察

作者:河南省郑州市第一按摩医院 吴运智
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2006-12-24
    颈椎病是中老年人的常见病、多发病,是由于颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大、小便失禁,瘫痪等。
颈椎病属于中医"痹症"的范畴,我运用祖国医学的传统手法治疗130例颈椎病,大多数患者能明显缩短疗程,在短期内消除或缓解症状,收到比较满意的疗效,现总结如下:
    一般资料
    130例患者中,男性77例,女性53例,其中年龄25~35岁11例,35~45岁47例,45~55岁38例,55岁以上34例,病史最长者25年,最短者7天。
    临床表现
    神经根型:临床表现为:肩、臂、手放射性麻木、疼痛、肢体无力、肌肉萎缩等。
    脊髓型:临床表现为4肢不同程度运动障碍和麻木、无力,走路不稳,严重者致痉挛性瘫痪。
    椎动脉型:临床表现为头晕、耳鸣、走路不稳,肢体运动功能障碍。
    交感神经型:临床表现为心慌、心较痛、顽固性头痛、眼球胀痛、 视物不清等。
    在以上4类型中几种情况同时出现,可为混合型。
    治疗方法
    治则:疏筋通络、整复错位、剥离粘连、缓解痉挛。
    取穴:风池、玉枕、缺盆、肩贞、天宗、头维、百会、太阳、曲池、合谷等。
    治疗程序:①患者俯卧位,医者立于患者头顶侧,双手掌分推两侧肩部或直推背部数遍,双手拇指沿颈胸段脊柱两侧向下推、揉拨、接压肩胛下角,力度由轻到重,若有颈韧带劳损者,可用拇指指腹压患处棘突,施以推理、滑按或揉拨。若伴有颈肌膜损伤者可多指反复揉拿颈背部肌肉,②然后患者坐位,头颈前屈,用双手从大鱼际推抚颈,肩部数遍,用拇指沿督脉的风府、哑门到大椎一段的酸胀点反复按揉,然后沿膀胱的大抒穴到天柱一段的酸痛区域有结节条索处按揉,弹拨数遍,再用拇指按揉肩中俞、肩外俞、天宗等穴,以疏通经络,放松肌肉,③然后术者一手抚患者枕部,一手托患者下颌部向上平衡牵引,边牵引边向一侧扭转头部,扭转到最大限度,待患者完全放松时,术者用巧力扭转,此时可听到颈部响声。④如果颈椎小关节错位,棘突偏歪,如偏右侧,病人坐于低凳上,医者立于背后用左手拇指顶住偏歪棘突右侧,右肘窝夹住病人的下颌部,手掌托住健侧头部,使其颈部向左前下方屈曲,然后将头颈部向右侧后上方旋转扳提,同时左手拇指用力顶推偏歪棘突向左,此时手指下位有移动或伴有响声即复位成功,⑤并配合弹拨,理筋手法,在颈、肩部做轻快的揉法,搓法,以缓解酸困及不适感,最后双手拿肩井及上臂肌肉结束手法。
    疗效标准:
    痊愈:颈部活动自如,无功能障碍,恢复正常生理活动。
    显效:主要症状基本消失,颈部过度劳累后有轻微症状。
    好转:症状减轻。
    无效:症状无任何改善。
    治疗效果:
    本组130例颈椎患者中,采用上述手法治疗后:
    痊愈:68人,占总人数52.3%。
    显效:45人,占总人数34.6%。
    好转:14人,占总人数10.8%。
    无效:3人,占总人数2.3%。
    总有效率占97.7%。
    讨论:
    颈椎病主要因颈、肩、背急慢性损伤,感受风寒,骨质增生退行性改变导致颈椎关节功能紊乱引起来的一系列症状。以肩部血液循环障碍为主要病理,按摩手法治疗能活血化瘀,舒筋活络、祛风散寒、滑利关节等功效,并配合牵引、理疗等,可使肌肉松驰、缓解痉挛,解除对颈脊神经根压迫,促使组织修复,平时应避免颈部过度疲劳、扭伤或受寒,睡觉时枕头不能太高太低,适当加强颈部功能锻炼。
录入:敬竹 添加:2006-12-24
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