女子经行后又中断3个月以上者,现代医学称为继发性闭经。祖国医学称为“经闭”、“月事不来”、“不月”。笔者在多年的临床工作,用臧氏振腹手法治疗继发性闭经取得了满意的疗效(因器质性疾病所导致的闭经不属此列),现在报告如下:
一、临床资料
本组117例病例,其临床诊断符合有关继发性闭经的诊断标准。用计算器随机抽取117个病例,将尾数为偶数设为治疗组,尾数为奇数设为对照组。其中,治疗组59例,年龄最大者45岁,最小者16岁,平均年龄32岁;对照组58例,年龄最大者43岁,最小者15岁,平均年龄30岁。病程最长者3年,最短者3个月。两组病人年龄、病程、症状等方面经统计学处理,两组资料具有可比性(P>0.05)。
二、治疗方法
1、仰卧位操作:术前嘱患者排空小便,仰卧,医者立于其右侧,点双侧合谷穴3分钟,穴感传至肩部者效佳;点双侧三阴交3分钟,穴感传至大腿内侧者效佳;揉膻中3分钟;点中脘、神阙、气海、关元各2分钟,穴感传至会阴部效佳;掌根揉关元穴5—8分钟,以透热为度;摩腹5—8分钟;臧氏振腹10分钟。医者坐于患者右侧,手掌平放于患者腹部,医者劳宫穴对准患者神阙穴,掌根置于患者关元穴,中指对准任脉,食指和环指对准肾经,拇指和小指置于胃经,沉肩、垂肘,医者腕关节放松,以腕关节小幅度、高频率的不自主地微屈伸运动所产生振颤,持续作用于患者腹部,频率为每分钟400—600次。
2、侧卧位操作:腰椎侧扳法施术于命门穴处,左右各一次,用拇指施弹拨法于命门穴处3—5次。
3、俯卧位操作:医者双手拇指点按双侧肝俞、脾俞、肾俞各3分钟。全背及八髎穴36下(实症)或小鱼际擦八髎穴,以透热为度(虚症)。
以上操作每日一次,十次为一疗程。其中治疗组采用上述操作,对照组只是不使臧氏振腹手法。
三、治疗结果
1、疗效标准:参照国家中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准。痊愈为连续3个或3个以上周期行经正常,伴随其他症状(腰膝酸软、神疲乏力等)消失;转好为行经周期基本正常,伴随症状明显减轻;无效为没有月经来潮,伴随症状无明显改善。
2、疗效情况:两组病人均以两个疗程结束后作出统计,结果如下。
治疗组59例病人中痊愈45例,好转12例,无效2例,总有效率为97%。对照组58例病人中痊愈32例,好转15例,无效11例,总有效率为82%。
四、讨论
闭经的治疗要根据闭经的虚实,分别采用虚者补之,实者通之之法。虚者以补肾益精、健脾养血为主,使肾精足,脾胃健,冲任二脉流通,血海满盈,方能应时而下。实者通之,以散寒祛瘀,行气活血,使气血调畅,方可效果显著。
臧氏振腹手法是我国著名推拿老专家臧福科的独创手法,这种手法有别于传统的振法,施术者可以在完全放松的状态下,持续操作数小时而不觉疲倦,受术者会自觉感到体内产生同等频率的共振,在临床上使用,其疗效果远远优于传统振法。本组资料显示,治疗组与对照组在总有效率比较具有显著性差异,表明振腹疗法较单纯推拿手法在治疗继发性闭经方面效果要显著。