从数年的实践来看，我校盲人高等中医教育取得了很大的成绩，始终走在全国同类院校的前列，但也有一些前进中的不足亟待解决，如盲人无专用教材，就中医诊断学为例：所用教材、教学方法、考试标准及细则等均与普通学生相同，尚未根据盲生的特殊性进行相应的调整。笔者认为，为提高盲人高等中医教育的质量，体现特教工作的特点，使教学工作更切合实际，因材施教在教学中得以实施，有许多具体的工作需要认真研究、思考和落实，盲人中诊课程的教学改革势在必行。
一、盲人高等中医教育的必要性及现状
中国是世界上盲人最多的国家，盲人总数近900万，改革开放以来，盲教事业在各级领导的关怀下，尤其是中残联的积极工作下，无论是在质量上或数量上，都有了很大的发展，但与基础教育相比，作为特殊教育重要组成部分的盲人高等教育，则严重滞后，如目前全国仅有四所院校开设属盲人高等教育重点的推拿大专班，（其中一所为函授教育），而全国每年实际达到或接近中等专业教育水平的盲生约400人，其中相当一部分是品学兼优的青年，他们身残志坚，学习刻苦努力，渴望有机会能继续深造，增长知识才干，在为社会做出自己应有的贡献的同时能自食其力地生活、工作。盲人青年能与正常人一样享受高等教育是他们应有的社会权益，同时也体现了社会对他们的关怀，是社会文明的重要标志。随着用工制度的改革深化，就业条件的提高，盲人不可避免地面临着整个就业市场劳动力的竞争，伴随而来的是文化素质、职业技能的挑战。如有关部门规定，今后取得行医资格，必须有医学院校的学历文凭，诸如职称评定、晋级提薪等都涉及到学历要求。而目前，全国从事推拿按摩业的盲人已超过2万人，其中医疗按摩约1万人，却只有19人于今年获得高级职称。究其原因，就是缺少接受高等中医教育的机会和条件，因此，对于那些好学上进的盲人青年，社会有责任满足他们的求知欲，为他们深造提供机会。
为促进残疾人事业，中国残联根据盲人触觉灵敏、注意力集中的特点，大力发展盲人推拿按摩业，并在九五计划中单独立项。自1993年起在我校各级领导的积极筹备下，在全国率先开办盲人推拿大专班，直至今日，全国同类中医院校中，招收全日制盲人中医大专班学生的，也仅我校一所，为完善盲人教育层次结构，提高他们的知识水平、专业素质和社会地位，作出了贡献，并产生了良好的社会影响，也填补了我校教学工作的一块空白。中医推拿大专班的设立，为盲人提供了深造的机会，但更要重视在他们学习过程中遇到的问题，还要根据他们的特点提供切合实际的学习条件，以保证学习的质量和顺利进行。
二、对现在中诊教材的改革
由于盲人高等中医教育起步时间不长，无现成的经验可以套用，存在着一些前进中的问题。如属中医基础教育的中医诊断学科，几年来，盲推班一直使用的是五版全国本科教材，存在着知识导与大专教育不符的问题（目前该教材在本科班中也早已不使用），且对该班学生来说，此教材内容过多，汉文约200页的教材，译成盲文版则近千页，约10公分厚的书共5册，售价近百元。望、闻、问、切是中医传统诊察方法，该教材大纲中仅望诊约占总课时数16%，加之辨证部分涉及望诊内容亦不少，对普通学生来说，这是非常必要的，但对盲生来说，就显得脱离实际，他们既不能象普通学生那样观看望诊（包括舌诊）幻灯、录像，又难以理解其中的许多描述，如在讲到望面色时，面色白又分淡白、苍白；面色黄又分萎黄、黄胖、阳黄、阴黄；红舌又分淡红、降红等，有些盲人就反映，从小失去视觉，甚至失去光感，根本无法想象颜色，就是连脉诊中的一些文字如散脉的“散似杨花无定踪”的描述都难以理解，故要求他们花费很大的功夫去掌握（实际上是死记硬背，不解其意）这些内容是不切实际的。因此编写适合盲生特点（如减少望诊内容，侧重其他三诊等）的专用教材是亟待进行的。
三、教学方法的改革
由于盲生不能看板书，无法看幻灯、录像，加之出行不便，难以安排见习（且中诊课中普通学生除本科生外，亦均不安排见习），所以，盲生的中诊教学只剩下课堂讲授，但仅用这种教学方法，对增强教学效果、丰富教学手段、活跃课堂气氛、提高学生学习兴趣等都是不够的，应增加诸如模拟脉象手实际体验、有声教学辅助材料的使用等手段，在任课教师认真思考、合理安排的条件下，加大课堂讨论的比重，想方设法尽最大可能满足盲生的学习需要。
四、考试的改革
多年来，盲生的中诊考试与普通学生同卷，无专用试题（卷）库，在实际工作中，则暴露出许多不足。其一，因按有关规定必须用题库试卷，故往往一张试卷中需“望诊”内容就占20分左右，也许学生能答出一部分，但由于不理解，无法应用，对其实际运用无指导意义，也不能检测学生的真实水平。其二，由于盲生需摸字答卷，对题型复杂的试卷摸写速度更慢，且中诊考试均在寒假前的学期末进行，气候寒冷加之紧张，盲生触觉更不敏感，摸卷更困难，使之与普通明眼学生同卷的题型题量，对盲生来说，无法在规定的相同时间（2小时）内完成，如2页的汉文卷打印成盲文卷约13张，较熟练的学生也需要3小时才能完成。因此，根据专用教材，建立相应的试题（卷）库，制定切合实际的考试标准（题型、题量、时间等），就变得十分必要，甚至在考试时结合模拟脉象手的切摸辨识、口试等测试方法，也未尝不可以一试。
综上所述，在盲人高等中医教育的中诊课教学中，需要我们紧密结合盲生的实际情况，因材施教，这样不仅可以更有利于盲生的业务学习，更完善我校的盲人高等中医教学工作，而且也能体现社会对残疾人高等职业教育的重视、关心，使他们得到更好的学习条件、生存环境，产生良好的社会影响。
