关键词：直观教学方法骨伤学

      在对盲生进行骨伤教学的工作中，笔者深切地感受到一个决定教学效果好坏的问题，即教学方法与教学内容的关系问题。当两者相协调、相适应的时候，就会产生好的教学效果，当两者不协调的时候，就会影响教学效果。所谓教学内容是教师在教学中所讲授的本课程的内容及相关知识，教学方法则是教师为达到教学效果所采取的教学手段。因此，探讨两者之间的关系，揭示其中所蕴含的规律，对提高我们的教学效果就有着十分重要的意义。《骨伤学》是推拿专业骨干课程之一，主要授课内容是各部骨折与脱位的诊断与治疗，由于诊断与治疗的方法和手段不同于其他各科，因此在教学上也有不同于其他各科的教学特点，近来笔者在教学中进行了一些研讨，觉得直观教学方法比较适合盲生的骨伤教学，并能取得较好的教学效果。现浅谈如下：

      一、进行直观性教学的必要性

      本课程是盲人推拿专业教育的后期临床课程之一，其教学内容的主要特点是操作技术较多，如正骨手法、理筋手法、夹板固定以及各种脱位的正复固定方法等等。这些涉及实际临床操作的内容容易被记忆力强的盲生记住，但却难以理解，往往造成考试答卷上的高分，而实践中一遇到病人，动手便错的现象，因此成为教学难题。造成这种现象的根源在于我们的课堂教学模式，以往我们所用的教学模式是以教师讲授为主的模式，老师在上面不停地讲，学生被动的听，因此教学效果不理想，学生对骨折、脱位的形态和具体的治疗操作缺乏直观性的了解，又因为本身的残疾原因，看不到整个治疗的过程，就不能建立一个形象的动态过程，难以掌握理解教学内容。从这些方面来看这种教学模式已不能适应本程度的盲生骨伤科专业课教学，应该进行教学方法的改革，针对矛盾比较突出的问题，重点加以解决。笔者认为，在盲生骨伤课的教学中，采用直观教学方法，不失为解决问题的一个较好的办法。

      二、直观教学方法的内容

      直观性教学方法就是在授课过程中根据所要讲授的内容，通过实物模型展示，教具使用和示范操作以及模拟操作和课间临床学习，使之与教学内容紧密结合，以达到理论讲解明了授课内容直观性加强的及有利于学生加深对教学内容理解，掌握与巩固的目的，在教学过程中可分三个环节进行：首先，在讲解各部位骨折、脱位正复固定时，通过实物标本触摸，教具使用、示范性操作等方面，让学生了解到正复固定的整个过程，使盲生在头脑中建立起一个比较完整和连续的动态模型。为第2个环节的实施打下基础。其次，在讲课过程中，第一个环节完成之后，进行模拟操作，因为盲生的视障原因，教师进行示范操作只能是一个一个的进行，而且时间较短，模拟操作是强化示范操作效果的有效手段，圣诞卡盲生根据老师的示范操作，互相之间进行模拟操作，教师则在一旁纠正其操作不正确的部分，使学生能及时复习巩固所学知识，增加对正复操作的认识，以免接触病人时，因操作的不规范性而增加病人的痛苦。第三个环节，在每一个授课内容完成后安排学生课间实习，让学生实际接触病人，使课堂上学到的知识能在临床实际中得到验证。同时，主治医生的介绍也会扩大学生的知识面，获得一些在课堂上学不到的知识。这样将直观教学运用到教学的各个环节中去，将有利于学生对教学内容的理解和掌握。

      三、直观性教学方法的效果

      近年来，笔者将直观教学方法运用到盲生推拿专业《骨伤学》的教学过程中，并不断完善。在教学中充分动用了直观性教学方法，对学生理解和掌握骨伤科诊治技术有很大的促进和帮助，使一些教学难点得到了很好的解决，取得了较好的教学效果。在近年来的盲人推拿专业盲生实习经验交流座谈会上，学生们认为，在直观性教学方法指导下的《骨伤学》的学习，其临床学习效果和以前最大的不同就是遇见病人后不再心中无数，手上没准。凭着扎实的基础知识和规范准确的技术操作，能取得较好的诊疗效果，针对盲人的推拿专业骨伤课教学来说，直观教学法是一种比较切实可行的教学方法。从学生们的反馈可以看出，本方法确能提高本课程的教学效果，并受到学生的欢迎。同时也从讲课时的课堂环境、学生的学习积极性提高方面看到了本方法的优点。

      四、直观性教学方法的评价

      该方法运用和制造了大量的教具和资料。将其运用到本课程的各教学环节中，可改善教学条件，为教学水平的提高奠定基础。此外进行了教学环节的设计，并在教学实践中进行检验、改进，逐渐探讨出符合本课程特点的教学方法，为今后建立本课程最佳教学方案打下了基础。

      总之，本方法具有直观、鲜明、生动的特点，能激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性，活跃课堂气氛，使学生既能从理论上掌握各种操作技术，又能比较明确了解到正复、固定的连续动态过程，从而加深了对教学内容的理解和掌握，提高了学习效果。同时，本方法的成功也为盲生推拿专业其他课程教学方法的改革提供了有益的思路和借鉴。