1、背景
1.1“视觉第一中国行动”第一期成效显著
1997年起,中国国务院残疾人工作协调委员会与国际狮子会携手开展以白内障手术复明和预防保健教育为主要内容的“视觉第一中国行动”合作项目,该项目第一期(1997年7月1日—2002年6月30日)的实施取得了显著的成效:
——实现了中国白内障致盲人数的负增长,初步控制新生白内障致盲
1997年—2001年共施行210万例白内障复明手术,超额35万例完成任务(任务目标为175万例),人工晶体植入率由20%增长到70%,复明质量显著提高。
——加强了中国防盲治盲工作的基础
新建了104个县医院眼科、培训了5449名县级医院眼科医生及5156名眼科辅助人员、建立了人工晶体定点生产厂以提供优质低价的人工晶体、建立了眼病防治数据库为制定政策提供依据。
——提高了全民防盲治盲意识
通过新闻媒体广泛宣传、发放科普读物、张贴宣传画和医疗队深入农村宣传等多种形式,初步普及防盲治盲知识,有效开展预防工作,提高了人民群众预防眼疾、重视眼保健的意识;特别是2000年7月起,在全国青少年中成功开展了“爱护我们的眼睛”预防保健教育活动,贯彻了预防为主、眼保健从孩子抓起的指导思想。
——强化了以政府为主导、以政府行为组织实施的工作机制
项目的实施提高了各级政府对白内障复明工作的重视程度,能够纳入政府议事日程,作为政府的一项长期工作来认真抓,为项目的顺利实施奠定了组织基础。
——建立了国际狮子会与中国政府之间沟通、合作的桥梁,增进了世界各国人民的友谊,传播了人类友爱,为世界各国开展国际合作项目树立了典范
国际狮子会作为世界上最大的慈善服务团体,与最大的发展中国家政府——中国政府的成功合作,消除了误解、增进了相互了解和友谊,更在国际狮子会与中国政府之间建立起一座沟通、合作的桥梁。国际狮子会在中国播下的挑战失明的种子,不仅是1538万美元的捐助,还饱含着145万狮友的爱心、智慧与奉献。国际狮子会及其港澳303区组派100多个团组,1500多人次直接参与“视觉第一中国行动”,踏遍神州大地的每一个省份,实践着狮子精神和“我们服务”的真谛,增进了世界各国人民之间的友谊,传播了人类友爱。“视觉第一中国行动”的成功实施,促进了人类社会的发展,为世界各国开展国际合作项目树立了典范。
1.2中国防盲治盲工作现存的主要问题与困难
——目前仍有400个左右的县不能开展白内障复明手术,这些县基本为贫困、边远地区。
——白内障复明手术收费标准过高,特困白内障盲人无力承担手术费用而得不到复明。
——白内障在人群中的患病率、分布规律底数不清。
1.3为更加有效地推动防盲治盲工作,中国愿与国际狮子会开展“视觉第一中国行动”第二期(2002年7月1日—2007年6月30日)合作。
2、预期合作目标
在第一期合作基础上,充分利用已经形成的管理体系、复明网络和工作机制,通过政府、眼科医务界和社会各方面的共同努力,预期达到以下目标:
2.1施行白内障复明手术250万例,并为其中贫困者减免医疗手术费用,有效控制白内障致盲。
2.2建立眼病防治培训中心,培训县级医院眼科医生及眼科辅助人员,新建县医院眼科,提高基层眼病防治服务能力,2007年达到所有的县级医院都能开展白内障复明手术。
2.3培训防盲治盲相关管理人员,提高眼病防治管理服务水平。
2.4开展眼保健教育与公众宣传。
2.5推行建立无白内障障碍区,狮子会资助西藏率先建成无白内障障碍区。
2.6开展眼病防治政策研究。
3、项目期限
本项目任务书及其配套的8个实施方案,规定了合作任务和工作计划,其起止时间为2002年7月1日—2007年6月30日;会计年度与业务年度为当年7月1日至次年6月30日(但白内障复明手术按自然年度即每年1月1日至当年12月31日统计)。
4、项目任务
4.1复明手术
五年共完成250万例白内障复明手术。
4.2组派医疗队
五年共组派100批医疗队,赴不能开展白内障复明手术的县和边远、贫困、高发地区巡回手术。
4.3培训
培训各省的眼科医生、辅助人员、项目管理人员、师资力量和乡村医生,使其分别掌握管理技能、业务技能和防盲知识,并长期服务于农村。
4.4援建县(地市级)医院眼科
援建400个医院眼科。其中,在西部12个省区中援建280个县(地市级)眼科,在其他省援建120个县医院眼科,使其具有开展现代囊外手术的能力。
4.5预防保健教育与公众宣传
以深入开展“爱护我们的眼睛”预防保健教育活动为重点,全面提高人民群众防盲治盲意识;宣传中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”,弘扬人道主义精神,唤起全社会积极参与和支持。
4.6西藏无白内障障碍区
为西藏自治区所有具备手术指征的白内障盲人施行复明手术。
4.7眼病防治数据库及防盲政策研究
摸清白内障等眼疾在人群中的患病情况、分布规律及相关因素,扩大盲的预防和可治范围,为长期开展防盲治盲工作提供科学依据。
5、组织架构
5.1联合架构
双方共同组成中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”荣誉委员会、管理委员会、顾问委员会。
5.1.1荣誉委员会
中方成员:
全国人大常委会副委员长 吴阶平
国务委员、国务院残疾人
工作协调委员会主任 司马义·艾买提
全国政协副主席 阿沛·阿旺晋美
中华人民共和国卫生部部长 张文康
中国残疾人联合会主席 邓朴方
国际狮子会成员:
由国际狮子会确定
5.1.2管理委员会
由港澳狮子会和中方相关人员组成中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会。其主要职责是审定工作计划、批准经费预算和决算,指导项目执行,监督经费使用,对项目进行检查、评估和总结。
国际狮子会成员:
由国际狮子会确定
中方成员:
中国残疾人联合会主席 邓朴方
中华人民共和国卫生部副部长 朱庆生
国务院残疾人工作协调委员会秘书长、
中国残疾人联合会理事长 郭建模
中国残疾人联合会常务副理事长 王新宪
中国残疾人联合会副理事长 汤小泉
中华人民共和国卫生部医政司司长 吴明江
5.1.3顾问委员会
顾问委员会由中外眼科专家组成,主要职责是技术咨询、指导和服务,并参与医疗队与培训工作。
国际狮子会成员:
由国际狮子会确定
中方成员:
中华医学会眼科分会主任委员、
北京协和医院教授 赵家良
河南医科大学教授 张效房
中山大学眼科中心教授 唐仕波
北京同仁医院主任医师 施玉英
江苏南京鼓楼医院主任医师 李一壮
上海新华医院主任医师 陆尚麟
江苏南通医学院附属医院主任医师 管怀进
北京顺义区医院主任医师 降丽娟
天津医科大学总医院副教授 颜华
5.2中方架构
5.2.1政府协调机构
中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”项目,在全国由国务院残疾人工作协调委员会及其所设全国残疾人康复工作办公室统一协调各部门、各地方,由卫生部、中国残联具体组织实施;在地方,由省、市、县政府残疾人工作协调委员会及其所设残疾人康复工作办公室统一协调各部门,由卫生厅(局)、残联具体组织实施。
5.2.2执行委员会
中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”执行委员会(简称中方执行委员会)由汤小泉、吴明江、薄绍晔、刘金锋、杨津惠、单藕琦等6人组成,其职责是在国务院残疾人工作协调委员会和中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会的指导下,全面组织中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”的实施。
中方执行委员会下设秘书处,实行并列双秘书长制,薄绍晔和刘金锋任秘书长。港澳狮子会派一名联络员参加中方执行委员会秘书处的工作,常驻北京办公,以加强双方沟通。
中方执行委员会秘书处下设中国残联项目办公室和卫生部项目办公室,其职责是分别对其负责的业务进行管理。
6、项目实施
6.1下达任务
2002年8月,国务院残疾人工作协调委员会和中方执行委员会在北京召开工作会议,中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会派人与会,各省、自治区、直辖市政府、卫生厅、残联负责人参加,统一部署任务,并以文件形式将各项任务分地区、分年度下达各地。
6.2组织实施
6.2.1中央
白内障复明手术、组派医疗队、预防保健教育与公众宣传、西藏无白内障障碍区4项任务由中国残联项目办公室组织实施;培训、援建县(地市级)医院眼科2项任务由卫生部项目办公室组织实施;眼病防治数据库及防盲政策研究由两个项目办公室共同组织实施。
6.2.2地方
分解给地方的任务,由地方各级政府残疾人工作协调委员会及其残疾人康复工作办公室统一协调,制定本地实施方案,召开工作会议,逐级分解下达任务指标,落实配套经费,本地区卫生厅(局)和残联分工实施。
6.3登记统计
6.3.1登记
中方执行委员会统一印制《白内障复明手术登记表》,一式三份,手术复明机构存档1份,报当地残疾人康复工作办公室和卫生厅(局)各1份。
6.3.2统计
中方执行委员会统一印制《白内障复明手术汇总表》,一式三份。各级残疾人康复工作办公室负责本地区白内障复明手术的统计汇总。省、市、县分级填写汇总报表,并逐级上报。省残疾人康复工作办公室将本地区本年度白内障复明手术情况进行统计汇总,于次年2月1日前上报全国眼病防治数据库,统计汇总全国数据。
6.4检查验收
中方执行委员会会同全国残疾人康复工作办公室,组织有关部门、专家每年对各省实施情况进行检查,2004年进行中期检查,2006年进行总结验收。各省对本地区的复明工作也要逐级进行自查和验收。中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会可派员参加检查验收活动。
6.5项目监督
中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会与中方执行委员会建立定期联席会议制度,及时沟通情况、反馈意见,并对中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”执行情况随时进行指导监督。中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会组织港澳303区狮子会向31个省每省派两名联络员,每省与1—2个狮子属会结盟,实行对口联络,以加强对对口省的支持,向管理委员会提出建议,并及时向中方执行委员会反馈信息。
6.6项目评估
中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会和中方执行委员会共同对项目进行评估。中期评估时间定为2004年末,终期评估时间定为2006年。评估内容为项目执行情况、经费使用情况、项目的产出与效果,以及经验、教训、建议等,并写出评估报告。
7、经费
7.1经费投入
7.1.1总预算
中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”经费总预算为26,671万美元左右,其中国际狮子会投入1,500万美元,中方投入25,171万美元。
7.1.2中方投入
中方经费由中央、地方、受益单位和受益人共同投入和承担。
——中央
为支持中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”的开展,国家结合《中国残疾人事业“十五”计划纲要》的实施一并筹集专项经费,用于中央部门直接开展的工作及对地方实施项目的补贴。
——地方
地方各级政府和有关部门将中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”与《中国残疾人事业“十五”计划纲要》的实施相结合,依据本地承担的任务和对贫困患者补助的需求,投入相应的专项经费。
——受益单位
新建眼科的县医院、接受人员培训的医疗单位、设立眼病防治数据库的残联和卫生厅(局)等受益单位,投入相应项目的配套经费。
——受益人
接受白内障复明手术的费用,凡享受公费医疗、劳保医疗、医疗保险和统筹医疗的患者,接受白内障复明手术的经费按规定报销;不能报销的,费用原则上由患者本人承担;对贫困患者,由地方政府和有关部门给予补助,社会给予赞助,医疗单位给予适当减免。
7.2经费管理
7.2.1预决算
中方执行委员会于每年5月30日前将年度经费预算报中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会,于次年7月30日前报会计年度决算,经批准后执行。
7.2.2专项管理
对经费实行专项管理。
——中方执行委员会秘书处、中国残联项目办公室、卫生部项目办公室,单独建帐、单独开户、独立核算、专款专用。
——地方项目执行单位,单独建帐,专款专用。
7.2.3经费调整
在项目实施过程中,既要完成任务指标,又不得突破年度项目经费预算,预算一经确定,无重大原因不再追加预算。在不增加总预算数的情况下,如需调整各年度及各项目之间的预算,须经中方执行委员会审核后,报中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”管理委员会批准备案。
7.3经费拨付
7.3.1国际狮子会
国际狮子会于每年9月底前和12月底前将本年度经费分两次拨款到北京中国/国际狮子会“视觉第一中国行动”执行委员会开设的项目银行帐户。
——除白内障复明手术外,其它任务经费国际狮子会于每年9月底前将本年度经费拨入中方银行帐户。
——鉴于白内障复明手术任务按自然年度(1—12月)统计及先完成年度任务再拨补贴经费的做法,国际狮子会每年12月底前将本年度的白内障复明手术补贴经费拨入中方银行帐户。
7.3.2中方执行委员会
——中方执行委员会收到国际狮子会拨款后,按中国残联、卫生部各自负责的项目,依据各项任务的年度预算,将经费分别划拨给中国残联项目办公室、卫生部项目办公室。
——中国残联项目办公室、卫生部项目办公室,按各自负责的项目,将国际狮子会投入的经费及中央筹集的专项经费,依据任务和年度预算,分别将项目经费拨付承担任务的地方和单位。