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第四章 行走技能训练(2)

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2009-02-19

 

第二节  行走训练方法


      一、导盲随行

      导盲随行是指视力残疾人跟随引导者行走的一种方法,使视力残疾人在引导者的带领下美观、自然、安全、顺利地行走。

      (一)基本技巧

      1.接触(图4-2-1~图4-2-2)

      (1)动作方法:引导者走近视力残疾人,与之同向并排站立,并以靠近视力残疾人侧的手背轻触视力残疾人手背,同时予以适当的语言提示,如说:“我带你走吧!”

      (2)注意事项:

      1)引导者站在视力残疾人的左侧为好,根据我国行人右侧通行的交通规则,视力残疾人在右侧随行更为安全。

      2)引导者在靠近视力残疾人时应事先给予提示,使视力残疾人感觉到有人走近。否则既不礼貌,又容易惊吓视力残疾人。

      2.抓握(图4-2-3~图4-2-4)

      (1)动作方法:

      视力残疾人用被接触侧的手背,沿引导者手臂的外侧轻快地向上移动至其肘关节上端,然后视力残疾人轻握引导者的胳膊。抓握时,视力残疾人的拇指放在引导者胳膊的外侧,其他四指放在内侧。

      (2)注意事项:

      1)抓握部位应根据视力残疾人和引导者的身高而定,视力残疾人上臂与身体贴紧并保持与上身平行,以确保信息传递的准确性。

      2)抓握不宜过松或过紧,以稳为度。

      3.站位与随行(图4-2-5~图4-2-6)

      (1)动作方法:

      1)站位:

      视力残疾人抓握后立即后退半步,到引导者侧后方;视力残疾人确信自己抓握侧的肩在引导者对侧肩的后面。

      2)随行:

      当引导者迈步时,视力残疾人根据抓握侧手所获得的信息跟随引导者行走。

      (2)注意事项:

      1)本技巧应结合“接触”和“抓握”技巧进行练习,以保持动作的连贯性。

      2)初学随行技巧的视力残疾人在随行过程中常常出现抓握不稳和动作变形等问题,要及时纠正。

      3)应该要求引导者保持适当的速度,不要过快或过慢。

      4)视力残疾人应根据抓握手所获得的信息及时调整自己行进的速度和步伐。

      (二)一人导多盲(图4-2-7)

      1.动作方法

      引导者将多个视力残疾人进行纵队排列,在引导者的帮助下,最后一位视力残疾人以接触、抓握、站位的动作方法抓握前位视力残疾人,倒数第二位视力残疾人以同样的方法用被抓握侧的手抓握其前位视力残疾人的异侧臂,其余视力残疾人以此类推;引导者接触前面的第一位视力残疾人,按基础导言的动作方法导盲。

      2.注意事项

      (1)引导者要保持匀速行进,避免突快突慢,以免抓握手脱落或造成人员冲撞。

      (2)一人导多盲时要向视力残疾人特别强调动作的规范性,以免队列变形,影响行走。

      (3)因为导盲信息经多次传递后会逐渐失真,所以拐弯时要求引导者密切注意后面队伍的情况。

      (三)换边(图4-2-8~图4-2-11)

      1.动作方法

      (1)视力残疾人从引导者的右侧换至引导者的左侧。

      1)视力残疾人以右手抓住引导者的右手臂,松开原抓握的左手;

      2)左手背在引导者的背部轻快向左侧滑行,找到引导者的左臂后轻轻地抓握;

      3)松开右手,右手快速移至引导者的左手臂并正确地抓握,同时松开左手,身体保持与引导者半步的距离。

      (2)视力残疾人从引导者的左侧换至引导者的右侧:动作步骤同上,动作方向相反。

      2.注意事项

      (1)建议先原地练习换边,然后练习在行走过程中换边。

      (2)注意教育视力残疾人不要同时松开双手,以免脱离接触。

      (四)改变方向(图4-2-12~图4-2-17)

      导盲随行时,如果在行进的道路上遇到障碍物,则需要改变方向才能继续行走。一般的改变方向,视力残疾人只要跟着引导者走即可。但是,如果突然想起忘记带什么东西,需要回去一趟,这就需要用改变方向的特殊技巧了。

      1.动作方法

      若视力残疾人在引导者的右侧,引导者先进行语言提示并止步,视力残疾人向前半步与引导者并排站立,然后两人同时向内转体,面对面站立,此时引导者用左手轻触视力残疾人的右手背,视力残疾人察觉后,迅速以右手握住引导者的左臂,同时视力残疾人左转90度、引导者右转90度,用抓握方法立即重新建立导盲姿势。若视力残疾人在引导者的左侧,动作同前,转体的方向相反。

      2.注意事项

      (1)仅是小角度改变方向时,不需使用此技巧。

      (2)该技巧主要是再空间过于狭窄、比较拥挤的场合下向后转时使用。

      (3)欲向后转时,引导者必须在停止行走前先用语言提示要换向,以免视力残疾人不知道要换向而继续向前走,以致同引导者相撞。

      (五)过狭窄通道(图4-2-18~图4-2-20)

      有时遇到比较狭窄的通道或在人流拥挤的地方随行,当通道不允许两人并行时,就必须学会使用“过狭窄通道”的技巧。

      1.动作方法

      引导者将导盲臂从身体的一侧移至身后,手背轻贴后腰。视力残疾人觉察到引导者手臂的变化后,迅速从引导者的一侧移至引导者的背后,手臂伸直,步幅放小。

      2.注意事项

      (1)引导者在拐弯时手臂不要向身后移动,以免使视力残疾人误解为要通过狭窄通道。

      (2)通过狭窄通道后,引导者的手臂从身后恢复到原位,视力残疾人也恢复到经过狭窄通道前的姿势。

      (六)进出门(图4-2-21~图4-2-26)

      门是比较狭窄的,如果敞开,引导者用经过狭窄通道的方法即可将视力残疾人带过去,但如果门是关闭的话,就需要采用“进出门”技巧。

      1.动作方法

      到门口时,引导者必须用语言提示视力残疾人:“我们已到了门口,门是向外(里)开的,门轴在左(右)。”然后引导者用导盲臂握住门把手并打开门,视力残疾人的非抓握手沿引导者的导盲手臂向前伸,握住门把手,通过门后轻轻地把门带上。

      2.注意事项

      (1)进出门时视力残疾人应在门轴一侧,门应开到充分大。

      (2)农村的门比较狭窄,开门者要根据情况决定。

      (七)上(下)楼梯(图4-2-27~图4-2-34)

      1.动作方法

      上(下)楼梯时,引导者带视力残疾人走向楼梯,当接近楼梯口时要稍作停顿,告诉视力残疾人“要上(下)楼了”,或者夹紧一下自己被抓握侧的胳膊肘。引导者先上(下)一级,视力残疾人随即跟着上(下),一步一级随行,当引导者上(下)楼梯时,视力残疾人会感到引导者手臂的上升(或下降)。当到达楼梯尽头时,引导者也要略加停顿或再夹一下自己的胳膊肘,示意视力残疾人已经到了楼梯的尽头。

      2.注意事项

      (1)若楼梯有扶手,而视力残疾人叉愿意手扶楼梯上(下)楼,可让视力残疾人走在楼梯扶手一侧并把视力残疾人的手搭到扶手上。

      (2)最初学习时,可以进行语言提示,经反复练习后,在熟悉的环境中,视力残疾人已可由引导者手臂的升降了解是上楼还是下楼时,可不加语言提示。但在陌生的环境中仍然需要停顿和语言提示。

      (3)当接近楼梯口时,引导者务必略加停顿,使视力残疾人有准备的时间。

      (4)引导者的行进速度要适当,在视力残疾人接近楼梯口却未踏上楼梯时可略减慢。在楼梯中行走的节奏要均匀。

      (八)上(下)滚梯(图4-2-35~图4-2-41)

      1.动作方法

      上(下)滚动电梯时,引导者带视力残疾人走向滚动电梯口,当接近电梯口时稍作停顿,告诉视力残疾人“要上(下)滚梯”,让视力残疾人的另一手感知扶手的滚动,引导者发出信号,两人同时跨上滚梯(如是阶梯式电梯必要时调整脚的位置),当到达滚梯顶部(底部)时,引导者及时发出信号,两人同时跨出滚梯。

      2.注意事项

      (1)了解滚动电梯的基本概念,知道阶梯式与斜坡式滚动电梯的区别。

      (2)感觉滚动电梯的起始部位,视力残疾人用另一只手感知扶手,但不能抓紧,等脚跨上后再抓紧扶手。

      (3)如脚在阶梯式滚动电梯的缝隙中间,视力残疾人要及时调整脚的位置,根据手的感觉及身体升降的变化判断是否到达滚动电梯的尽头。

      (4)根据引导者的信号及时上(下)滚动电梯,并及时走出电梯口。

      (九)引导入座(图4-2-42~图4-2-47)

      1.动作方法

      引导者引导视力残疾人把手放到椅背或椅子的扶手上,视力残疾人用腿轻碰椅面,以确定座位的朝向、高矮、大小,然后一手扶椅背,另一手到座位上“清扫”一下,确认椅面上没有东西后自己再坐下。

      2.注意事项

      桌椅之间空隙较窄,视力残疾人应当在落座之前用触觉充分感知,并注意不要被桌角碰到。

      (十)乘公共汽车(图4-2-48~图4-2-55)

      1.动作方法

      将视力残疾人引导到公交车的车门处,告知视力残疾人车头的方向,引导者协助视力残疾人用非抓握手扶门框(或用盲杖感觉车门),用上楼梯的方式将视力残疾人带上车,找到合适的位置坐下,如无座位,则让视力残疾人抓住扶手,下车时用下楼梯的方式引导视力残疾人走下车门。

      2.注意事项

      手扶汽车的门边,主要是感觉车门的位置,以便上下车。

      (十一)乘轿车(图4-2-56~图4-2-61)

      1.动作方法

      将视力残疾人引导到轿车的车门处,告知视力残疾人车头的方向,引导者把被抓握的手放在车门的把手上,视力残疾人的另一手沿着引导者的手下滑抓住车门的把手,视力残疾人把车门打开,一手扶车门一手扶车顶,进人汽车,侧身坐下(同时松开扶车顶的手),把车门关上。

      2.注意事项

      手扶车顶,为的是防止头部碰撞。

      (十二)接受和拒绝帮助(图4-2-62~图4-2-65)

      社会上许多明眼人本来想要帮助视力残疾人、但不知道具体应该怎样做。而且,明眼人不得体的帮助,有时会使视力残疾人陷入危险或尴尬的境地,此时视力残疾人可用适当方法表示接受或委婉地拒绝帮助。

      1.动作方法

      当明眼人想要帮助视力残疾人过马路时,由于他不了解导盲的方法,常常拖着视力残疾人的手或在背后推视力残疾人,这时视力残疾人可以对导盲者说:“谢谢您帮助我,不过为了安全起见,还是让我握住您的手臂跟着您走吧!”然后,视力残疾人用手握住明眼人的手臂,并退后半步建立抓握姿势。如果此时视力残疾人确实不需要帮助,可以用另一侧手将明眼人的手轻轻地推开并向明眼人致以谢意。

      2.注意事项

      (1)接受和拒绝帮助要有礼貌,语气要委婉。

      (2)拒绝帮助时推挡的动作要轻。

      二、独行技巧

      独行技巧,是指视力残疾人在了解环境的基础上,在熟悉的环境中不持杖的行走方法。

      独立行走时,门窗、桌椅等设施和其他家具以及墙壁上的附设物件容易碰伤视力残疾人,因此加强自我保护是安全行走的积极有效措施。视力残疾人的自我保护,主要包括上部保护和下部保护。其保护的方法不仅用于独立行走,也适用于其他各种情形,如盲杖行走或弯腰拾东西等。视力残疾人在独立行走的过程中,上下部的自我保护应结合运用,以扩大保护范围。当手或臂触及障碍物时,应立即停止行进,并及时判断和处理。

      (一)上部保护(图4-2-66~图4-2-69)

      1.动作方法

      视力残疾人一臂屈肘抬起,上臂略高于肩,使前臂横于面前,掌心向外,指尖略超过对侧肩,以保护头部。

      2.注意事项

      (1)上部保护时,抬起的手臂适当放松,主要保护头及面部。

      (2)实际生活中可根据情况变通使用上部保护方法:如将前臂竖于面前,可以防止类似单杠类的横向物体碰撞;而将前臂与水平线成45度角,则既可挡防横向物体又可挡防纵向物体。

      (3)前臂与身体要保持一定的距离,当遇到障碍物体时才有足够的反应时间。

      (4)在右侧通行的规则下,通常用左侧手臂进行上部保护,以避免碰上路边的窗户。

      (5)行进中要保持动作不变。

      (6)低视者不要让胳膊挡住视线。

      (二)下部保护(图4-2-70、图4-2-71)

      1.动作方法

      一侧手自然下垂后移至身体中心线前——位于体前约20厘米处,掌心向内,五指放松。

      2.注意事项

      手臂与身体的距离不宜过远或过近,否则会影响探知障碍物的有效性,过近了来不及反应,过远了手臂太累,必要时与上部保护法一起使用。

      (三)顺墙行走(图4-2-72)

      1.动作方法

      面对行进方向,体侧与墙壁距离约20厘米;视力残疾人靠墙侧的肩略微下沉,手臂自然向下前伸约45°,用小指和无名指的指背或指甲轻轻点触墙面。

      2.注意事项

      (1)指背或指甲尽量与墙保持接触,以免偏离方向。

      (2)遇到粗糙墙面时可以似触非触,以免受伤。

      (3)遵照右侧通行的原则,特殊情况下山可以靠左侧行走,必要时可以用另一侧手进行上部保护。

      (4)鼓励低视者注意充分利用残余视力看前方的路。

      (四)沿物行走(图4-2-73)

      沿物行走是指视力残疾人在室内独立行走时,沿着墙、桌子或其他物体的边缘线前进的一种技巧。

      1.动作方法

      手臂前伸,拇指向内,手指的背部轻轻接触物体的边缘线,并且沿着边缘线滑行。手的位置约在身体前半臂左右,身体与物体亦应保持一定的距离。

      2.注意事项

      (1)行走时身体保持正确的姿势,不要偏转,手指轻轻与物体接触,以免受伤。

      (2)必要时应辅助使用上部保护法或下部保护法。

      (五)垂直定位(图4-2-74)

      垂直定位是视力残疾人通过已知物体的方位确定自己当前方位的一种技巧。

      1.动作方法

      视力残疾人以某一相对固定的物体为基准,如墙、门、桌子等,背部及脚跟紧靠着该物体,身体面对的方向即是自己行走的方向。

      2.注意事项

      (1)该技巧主要用于在熟悉的环境中确定自己前进的方向,视力残疾人在日常行走中应当经常用此法进行定位、定向。

      (2)尽量不用圆面的物体或活动的物体进行垂直定位,如圆柱或活动的门。

      (六)穿越空间(图4-2-75~图4-2-78)

      1.动作方法

      穿过一个空间的时候,假如视力残疾人熟悉这个空间的情况,就会利用上部保护法或下部保护法保护自己安全通过。假如空间较大,视力残疾人没有把握准确穿越时,可以先转过一个墙角,然后进行垂直定位,利用直线行走技巧通过,最后恢复到原来的行进方向。

      2.注意事项

      要善于利用门窗、阳光进行定向和定位。

      (七)上(下)楼梯(图4-2-79~图4-2-82)

      1.动作方法

      (1)上楼:

      当视力残疾人走到楼梯初始台阶时,要站在有扶手的一侧。先用脚试探台阶的下沿或用手触摸到楼梯的扶手,脚与台阶的下沿要垂直。先用脚轻轻碰触台阶的竖面,试探台阶的高度和深度,然后用沿物慢行技巧,沿台阶右侧一步一级上楼。若感觉到扶手变平了,则表明台阶快要结束,一层台阶上完后应调整方向,继续前行。

      (2)下楼:

      当视力残疾人走到台阶顶部时,要靠近扶手一侧站立,并抓住扶手,用前脚掌试探台阶的前沿,并与台阶垂直,然后用沿物慢行技巧或抓住扶手沿台阶右侧一步一级下楼。若感觉到扶手变平了,则表明台阶快要结束,一层台阶下完后应调整方向,继续前行。

      2,注意事项

      (1)建立楼梯的基本概念,了解不规则楼梯的上下方法。

      (2)上下楼梯时动作要协调,下楼梯时不要踩空。

      (八)寻找失落的物体(图4-2-83~图4-2-88)

      1.动作方法

      (1)确定物体失落的方位:

      物体失落时都有一定的响声。有的物体落地后,会立即静止,声音也会戛然而止;而有些物体落地后可能会反弹,先是发出连续不断的响声,然后再慢慢静止下来。此时视力残疾人要根据物体落地时的声音迅速正确判断失落物体所在的方向和大致距离,将身体转向该方向,然后走上前去采用正确的下蹲方法寻找物体。

      (2)下蹲的两种方法:

      1)直蹲式下蹲:

      上体保持与地面垂直,膝部弯曲蹲下,身体不可以前倾或左右倾斜,以免碰撞到其他物体。

      2)上部保护式下蹲:

      使用上部保护法保护头及面部,膝部微曲,弯腰下蹲。

      (3)搜索物体的两种方法:

      1)盘旋法:

      双手手指分开.用指尖轻触地面,在体前由内向外、由小到大画圈,直至充分搜索。未找到物体时可向前后左右移动一步,再使用盘旋法搜索地面,直至找到失落的物体为止。

      2)栅栏法:

      双手手指分开,指尖轻触地面,双手平摊向两侧移动,如画直线的方法。先由内向外直线搜索,再由外向内直线搜索,状似栅栏。未找到物体时可移动脚步重新使用该法继续搜索。

      2.注意事项

      (1)根据物体落地的声音判断物体落下的方位。可用一串钥匙,或其他容易发出声响的东西进行听觉训练。在此过程中,视力残疾人要指出声源终止点的方向,说出距离,接着用直线行走技能和上、下部保护法,走到失落物体处。

      (2)掌握正确的下蹲方法,下蹲时根据环境的情况使用合适的方法,动作一定要规范,以免碰伤头部。

      (3)利用盘旋法、栅栏法搜索失落的物体时,手所搜寻之处,一定要全部搜索到,不可遗漏。如在第一位置找不到失落物体时,可以前进、后退一步,也可以左转或右转90度后重新搜索。但必须记住第一位置,直至找到失落物体为止。

      (4)根据物体下落的声音判断物体的位置对于能否找到失落的物体相当重要,为此视力残疾人应注意倾听声源的终止点,且迅速而准确地判断出方向、距离,如判断错误,寻找失落的物体则相当困难。可以利用钥匙、硬币、乒乓球等物体由易到难进行训练。

      (5)若处于复杂的或者危险的环境中,如在拥挤的人群中、马路上或草地中,自己经过努力仍难以找到失落的物体,可以请求他人帮助。

      (6)低视力者除了学习下蹲、寻找的方法外,还应该手眼并用,进一步学习寻找一些颜色对比度较小、体积或面积较小的物体。

      (九)请求帮助

      视力残疾人行至交通繁忙的街道或迷失了方向,可以适当地请求他人帮助。

      1.动作方法

      视力残疾人站立在路边注意到身边有人时,不失时机地请他人帮助,可以说:“劳驾,请帮助我过一下马路!”若明眼人没有使用正确的技巧,而是在背后推视力残疾人或拉视力残疾人的手,视力残疾人应该运用接受帮助的技巧,委婉地让明眼人以正确方法带自己过街。

      2.注意事项

      (1)当迷失方向或要通过拥挤的街道时,一定要请他人帮助以确保安全。

      (2)要把握好请求他人帮助的时机,可以通过脚步声判断是否有人从自己的身边经过,选择合适的时机。

      (3)注意以适当的音量请求帮助,声音不要过大也不要过小。

      (4)请求帮助时的用语要礼貌,对帮助者不规范的方法应当委婉地予以纠正。

 

录入:伊然 添加:2009-02-19
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