河南省针灸推拿学校附属医院，是一所肩负医疗、教学、科研的专科医院，临床以收治颈肩腰腿痛病人为主。近几年来，医院重视加强管理，充分发挥推拿优势，在社会效益和经济效益两方面都取得了良好的成效。
一、明确专科方向，发挥推拿优势
随着改革开放的深入发展，社会主义市场经济逐步形成，在新形势下，打破了计划经济时期综合医院与专科医院机械分工模式。作为专科医院，如何适应市场经济、求生存、谋发展，成了摆在医院面前的重要问题。在洛阳市区仅百多万人口的城市，县级以上综合性医院达二十多家，其中五百张床位以上的达七家以上，每千人占有的医护人员、平均占有床位数在全国都处于较高水平。医疗资源明显过剩，许多医院床位使用率在50%—60%。如何在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，在夹缝中求生存，就要发挥自身的优势，与兄弟医院相比，我们医院的优势就是推拿按摩，这是我们的强项。因此，确立了以推拿专业为主导，开展综合性门诊，专业性病房，以收治颈肩腰腿痛病人为主的指导思想。
门诊设置，以推拿适应症为主，病房改造为适应推拿患者作调整，中西医结合治疗，围绕推拿适应症做文章，添置医疗设备，更为推拿按摩适应症服务，一切工作围绕推拿按摩展开。
临床上，加强了对推拿医师的领导和力量配置，由高级职称的副院长主抓推拿医疗，将高年资医师、中青年骨干医师安置在科室主任及科研、带教的重点岗位上，形成了合理的结构配置。同时，医院注重对推拿按摩的宣传，通过报纸、电台、电视台等宣传媒体，大力宣传介绍推拿按摩在治疗颈肩腰腿痛多种疾病中的作用，消除人们对按摩只是解除疲劳等认识的误区，使人们了解推拿按摩这一宝贵的祖国文化遗产是医学治疗领域的一朵奇葩。它不仅能治疗多种疾病，而且疗效显著，几乎无副作用，被誉为“绿色医疗”。
通过大力宣传，调整推拿科室，规定合理的奖励制度，极大地调动了推拿医师的积极性，使门诊就诊率、住院病人保持稳中有升，床位使用率接近70%。发挥了推拿优势，使医院充满了生机。
以推拿为龙头，带动了科研工作，活跃了学术气氛。近几年来，全院医护人员在医学的刊物上发表论文20多篇，出版专著三部，参加省级以上学术会议二十多人次。还完成了《舒筋活络搽剂》、《慢性结肠炎按摩治疗临床研究》科研项目的前期申报工作；《洛式压理整牵法治疗腰椎间盘突出症研究》获得市级科技进步奖。
二、重视思想建设，树立良好风尚
在社会主义市场经济条件下，精神文明建设也是医院管理中重要的一方面。我们十分重视职工的思想道德建设，注意摆正社会效益和经济效益的关系，注意摆正工作目标和经济指标的关系，医院始终坚持把社会效益放在首位。
坚持政治学习已形成制度化。每周二下午，学习邓小平理论、党的文献精神，先进人物的模范事迹及临床联系的有关业务。通过大会宣讲，小组讨论，加强了职工的医德医风建设，提高了质量意识，增强了竞争意识，树立了爱岗敬业的精神，科室之间开展了争先创优活动，比干劲、比工作、比服务，“急病人所病，想病人所想，帮病人所需”，在医院尉然成风。
在医德医风建设的量化考核上，医院实行了三级评医及三卡制。
三级评医即病人评医护，医护评医护，领导评医护。通过评级使广大医护人员明白差距，从思想上提高认识，在此基础上，实行量化考核、综合积分制，年终评出十佳医护人员，树立先进典型，宣传先进事迹，并给予一定的物质奖励，此项工作开展，极大地增强了医护人员自觉服务的意识。
三卡制：上岗佩戴胸卡——自觉接受患者监督；病人评议卡——通过病人评议，促进医护水平的提高；收费明白卡——增加收费透明度，使病人住院花费明明白白、清清楚楚。医院严格执行国家物价政策，杜绝了乱收费，被市物价局授予“物价信得过单位”。
通过三级评医，三卡制的实行，提高了广大医护人员的服务意识、服务水平，提高了大家敢于向不良倾向斗争的意识，临床收到良好效果。仅去年一年，收到患者书面表扬信二十多封，锦旗三面。
医院多次抽出人力物力组织送医下乡活动。每年安排2—3批、三十余人次，奔赴洛宁、新安、孟津、伊川等县的贫困地区，开展义诊服务，每年接诊病人800多人次。既扩大了医院的影响，又把温暖送到了贫困群众的心坎上，深受欢迎。
三、加强医院管理，提高医疗质量
医疗质量是医院的生命线，这如同工厂一样，高质量的产品是占有市场的有力保障。医院从抓管理入手，围绕提高医疗质量做文章。
建立健全各种规章制度。病房管理制度、护理制度、查房制度、交接班制度、治疗室制度、检诊室及各科室相关的工作制度。使医护、技、工各自明白自己的职责，工作有章可循。坚持初中高三级医师查房制度，及时处理临床上遇到的疑难问题。医疗文书上，规范病例书写，五项合一，即入院记录、医疗病历、按摩病历、护理病历，出院小结完整统一；进一步规范了牵引治疗程序，出台了相关规定，实施申请、复核、签字负责制；新开设了牵引治疗观察室，添置了充气床垫，加强牵引后的护理，有效地防止（减少）了牵引引起的医源性损伤事故的发生，提高了临床治愈率。
根据形势发展的需要，医院还出台了《岗位目标责任管理办法》，据不同岗位的性质和任务特点，确认其相应的岗位职责，将个人利益分配直接与个人工作岗位职责挂钩，使经济杠杆调节作用综合化、动态化，形成了以质量为核心，以效益为目标，以定额为方法的综合管理模式。促使医院业务和行政管理向质量效益方向转化，并有力地推动了医院各项工作的展开。
医院从调整按摩区域入手，改善治疗环境，实行统一管理，使之尽量标准化、规范化，把导医服务纳入管理内容。过去，医院按摩科室分散、管理不力，病人到医院就诊后楼上楼下来回奔波，最后还是未能如愿，部分病人意见很大。医院在改善治疗环境中，把空调设备安装在按摩治疗第一线，并调整按摩科室相对集中，引进导医服务，把咨询、导医、管理溶为一体，使病人感到规范、方便。这样，既加强了治疗区域管理，又方便了病人就诊，同时杜绝了私收费的现象，提高了对门诊病人治疗后的信息反馈，使医院的规管化管理上了一个新台阶。
医院每年都组织安排1—2批专业人员赴外地参观学习，曾分别带人到武汉、郑州、许昌、安阳、浚县等地市兄弟医院参观，学到了不少先进经验。院内开展了护理专业技术比武及优秀病历评比活动；聘请院内、外有关专家举办了腰椎间盘系列学术讲座和电脑知识培训班，使广大专业技术人员业务素质普遍提高。在发挥推拿优势的同时，进一步重视药物的配合治疗，拓宽用药范围，引进比较先进的治疗技术与方法同按摩配合，逐渐地形成了一套有效地中西医结合综合疗法，使医院在中西医治疗上又有了新的开端，医疗质量进一步有了提高。同时积极筹备手术疗法，使之对难治的腰椎间盘突出症亦能彻底治疗。
在改善软件的同时，加大医院硬件的改善力度，近几年来，添置了国内先进的肌电图机、增强了临床检查精度；完成了X光机的机房改造，为开展介入治疗打下了基础；完成了可谓电动牵床，薰蒸床的设计研制，并投入临床使用，效果良好；更换了麻醉机、721光度分析仪等设备；改造了部分病房和治疗室，进一步改善了工作环境和服务功能，新购置了多功能体疗健身器，使体疗康复工作又上新台阶。
经过努力，整个医院服务功能进一步增强，整体医疗质量同步提高，年均门诊就诊量，住院病人、病床使用率都保持在较好的水平；临床治疗有效率、治愈率有了进一步的提高，使病人的住院时间明显缩短。据资料显示，近两年病人的平均住院时间，较前几年相比缩短的1/3。
医疗质量的提高，不仅收到了良好的社会效益，同时也促进了经济效益的稳步增长，医院取得了连续三年经济利润以年11%的速度递增。
几年来，医院较过去相比有了较大的发展，也取得了一些成绩，但和深化改革与社会主义市场经济的发展速度相比，还很不适应，明显滞后；与兄弟社会医院发展相比，还很不够，我们还需加大努力。当前，尤其要引起我们重视的是：行业竞争亦到了相当激烈的程度，我们已明显感到受挤的压力。城市卫生资源相对过剩，城市就医是买方市场，我们虽然有部分优势，但综合竞争能力与兄弟医院相比差距较大。特别在床均专业设备总值上，我们差距更大。如河南综合医院6万元/床、中医院2万—3万元/床，而我们医院不足1万元/床。疾病谱的改变，医疗新技术的发展，对我们形成了前后夹击之势。按摩能治疗的疾种虽然越来越多、范围越来越大，但真正专进按摩医院的病种、病人越来越少。现代生活的快节奏，使大部分病人不去选择按摩治疗，即便是颈肩腰腿痛这一块儿，新的药物，新的技术、新的方法等不断出现，亦形成强力争夺之势。我们医院与过去住院床位全满的情况比明显下降就是例证。如何应付这方面的压力，要不要把此类新技术引进按摩医院？如何引进？都是摆在我们面前的棘手问题。另一方面科研工作难以展开，立项难、申请经费难，还有新的“城镇职工医疗保险制度改革”也给按摩医院出了新的难题等等。
许多新的问题要研究、要解决、解决问题的同时，也给医院带来发展，带来希望，所以渴望与同道共同探讨，携起手来，以新的姿态迎接新的挑战。
