江残联[2006]82号

各市（区）残联：

     《江门市直贫困重度残疾人基本医疗保险救助方案》业经市政府同意，从2005年8月开始实施，现将《江门市贫困重度残疾人基本医疗保险救助方案》转发给你们，各市（区）可参照此做法，资助贫困重度残疾人购买医疗保险，解决其医疗难问题。

     附：《江门市贫困重度残疾人基本医疗保险救助方案》

江门市残疾人联合会   

二00六年九月二日   

江门市直贫困重度残疾人基本医疗保险救助方案

     解决医疗保险问题，是广大贫困重度残疾人（包括精神病患者）及其亲属的迫切要求。根据国务院办公厅转发卫生部《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》和广东省人大常委会《关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案的决议》以及《中华人民共和国残疾人保障法》规定的“国家和社会采取措施，帮助残疾人恢复或补偿功能”等文件精神，为进一步贯彻落实江门市委、市政府“十项民心工程”，帮助贫困残疾人解决医疗难问题，促进我市残疾人“人人享有康复服务”目标的实现，制定《江门市直贫困重度残疾人基本医疗保险救助方案》。

     一、基本医疗保险救助的对象

     市直低保或低收入家庭的重度残疾人（包括精神病人），没有享受基本医疗待遇的，可向市残联申请医疗保险救助。

     二、参加基本医疗保险标准

     按江门市区职工参加基本医疗保险最低缴费标准费，住院医疗费报销标准：1、基本医疗保险部分，超过起付线部分，分段报销比例为70%至90%，2005年度基本医疗保险最高支付限额为63300元。2、补充医疗保险部分，住院自付费用（含起付线）达到或超过起赔标准3000元的，分段报销比例为85%，补充医疗保险年度最高支付限额为15万元。

     三、缴费方式

     设立江门市贫困重度残疾人基本医疗保险缴费帐户，按月缴费。

     四、经费及来源

     按2005年江门市区职工参加医疗保险最低缴费标准每人每月111.95元，每人每年1343元，今年第一批40人，一年需5.4万元，由财政在市残疾人就业保障金专户中安排。

     五、申请及审批程序

    （一）符合本方案救助对象条件的重度残疾人申请基本医疗救助，须填写《江门市贫困重度残疾人购买医疗保险申请表》，在所属社区加具意见报市残联审批后，报市社保局办理参保手续，并报市财政局备案，基本医疗保险救助每年审批一次，首年审批时间是此方案批准后的2个月内。之后每年审批时间是7月。

    （二）申请人需提供的资料

     1、本人《身份证》或《户口簿》原件及复印件；

     2、本人《残疾人证》原件及复印件；

     3、《低保证》或《低收入家庭证》。